Ungefär en tredjedel av män i aktiv reproduktiv ålder - från 20 till 40 år - lider av kronisk prostatit. På grund av sjukdomen minskar livskvaliteten för många patienter markant. Kronisk prostatit är svår att behandla, men det går att förbättra välbefinnandet, återställa försämrade funktioner och bli av med smärtsamma symtom under lång tid. Det viktigaste är att välja rätt behandlingsregim. Naturligtvis är detta läkarens uppgift, men i alla fall är det användbart att veta vilka läkemedel som kan användas i behandlingen. Låt oss prata om vilka läkemedel för prostatit som finns och hur de fungerar.
Grupper av läkemedel för prostatit
Varje sjukdom - och prostatit är inget undantag - har en orsak, en mekanism för utvecklingen av den patologiska processen och kliniska manifestationer. I enlighet med detta skiljer sig också behandlingsriktningarna.
Frågan kan uppstå: varför är det omöjligt att begränsa oss till etiotropisk behandling, för efter elimineringen av orsaken bör utvecklingen av sjukdomen sluta, och symptomen kommer att försvinna? När det gäller kroniska sjukdomar, inklusive prostatit, är inte allt så enkelt. För det första är orsaken inte alltid möjlig att hitta och eliminera. För det andra, när den patologiska mekanismen redan är igång, stöder den sig själv, och till och med elimineringen av den etiologiska faktorn garanterar inte återhämtning. Så ett universellt botemedel mot prostatit har ännu inte utvecklats: idag är alla länkar i terapin viktiga.
Etiotropa läkemedel
Etiologin för kronisk prostatit är inte väl förstått. Å ena sidan anses infektion vara orsaken till utvecklingen av den inflammatoriska processen. Inga mikrober finns i vävnaderna i en frisk prostatakörtel. Å andra sidan är andelen bakteriell prostatit endast cirka 10% i den övergripande strukturen av incidensen, de återstående 90% av fallen är abakteriella former. Förmodligen spelar infektionen en roll endast i ett tidigt skede av utvecklingen av sjukdomen, som utlöser den patologiska processen i prostatakörteln. I framtiden minskar betydelsen av den mikrobiella floran, och patologiska förändringar i vävnaderna i prostata (stockningar, försämrad mikrocirkulation, autoimmuna mekanismer, och så vidare) blir viktigare faktorer. Vilka läkemedel för prostatit används?
Etiotropisk terapi av bakteriell prostatit innebär utnämning av antibiotika. Med deras urval är inte allt så enkelt som det kan tyckas. För det första förändras mikroorganismernas spektrum: om E. coli fram till nyligen rådde bland de orsakande agenserna av kronisk prostatit, hittas nu klamydia, mykoplasmer, ureaplasmer, gardnerella, trichomonads i allt högre grad. De är inte känsliga för antibiotika som tidigare använts. För det andra växer mikrobernas motståndskraft mot effekterna av antibakteriella medel. Därför bör etiotropa läkemedel för behandling av prostatit förskrivas först efter att ha bestämt typen av patogen och dess känslighet för antibiotika.
Effektiva antibakteriella läkemedel mot prostatit övervägsfluorokinoloner. De tränger väl in i prostatakörtelns vävnader och bildar koncentrationer i dem som är tillräckligt höga för att förstöra mikrober. En annan fördel med fluorokinoloner är ett brett verkningsspektrum: många typer av patogena bakterier är känsliga för dem. Denna grupp av läkemedel mot prostatit inkluderar sådana aktiva substanser som ciprofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin och andra.
När klamydia och andra intracellulära mikroorganismer upptäcks,makroliderochtetracykliner. De är aktiva mot specifik flora, men har en dålig effekt på typiska patogener av kronisk prostatit - Escherichia coli, stafylokocker. Fördelen med makrolider är låg toxicitet.
Förberedelser av patogenetisk terapi
Mot bakgrund av kronisk inflammation i prostatavävnaden uppstår ett komplex av förändringar. Det finns en stagnation av sekretionen, det venösa utflödet förvärras, körtelns trofism störs, fibros utvecklas gradvis (ersättning av frisk bindväv), immunitet lider. Dessa inbördes relaterade patologiska förändringar stöder den inflammatoriska processen och minskar effektiviteten av etiotropisk terapi. Återställandet av körtelns struktur och funktioner med hjälp av patogenetisk terapi hjälper till att bryta den onda cirkeln. Eftersom många faktorer är involverade i patogenesen av kronisk prostatit, är läkemedlen i denna grupp olika.
- Immunmodulatorer. I en kronisk inflammatorisk process störs arbetet i alla delar av immunsystemet. Immunmodulatorer reglerar försvarsmekanismer, hjälper till att hantera inflammation och infektion. Detta är en stor grupp läkemedel med olika verkningsmekanismer.
- Antioxidanter. En av de patologiska mekanismerna som åtföljer inflammation är oxidativ stress. Prostataceller skadas av fria radikaler, som bildas i stora mängder på grund av en kraftig ökning av innehållet av leukocyter i utsöndringen av prostatakörteln. Oxidativ stress förvärrar och upprätthåller det inflammatoriska svaret. För att stoppa denna process ordineras antioxidanter för kronisk prostatit: zink, selen, kopparpreparat, vitamin A, C, E, folsyra, L-karnitin, glutation, resveratrol och andra.
- Enzympreparat. Som ett resultat av kronisk inflammation, oxidativ stress, brist på blodtillförsel, ersätts frisk körtelvävnad av bindväv. Enzympreparat (huvudsakligen baserade på hyaluronidas) bromsar utvecklingen av fibros.
Notera
Bland de läkemedel som tas för prostatit förtjänar peptidbioregulatorer som erhålls från prostatakörteln hos djur särskild uppmärksamhet. De har en selektiv effekt på prostatan, i synnerhet förbättrar blodflödet och återställer mikrocirkulationen. På grund av detta minskar svullnaden, risken för blodproppar minskar, smärtan avtar, urinering normaliseras och prostatafunktionerna återställs. I vissa fall är det möjligt att använda sådana läkemedel för att förebygga prostatit.
Symtomatiska läkemedel
Ett av huvudmålen med behandlingen av kronisk prostatit är att rädda patienter från sjukdomens smärtsamma manifestationer. Symtomatiska medel påverkar inte förloppet av den inflammatoriska processen, men lindrar patienters tillstånd. Så, vad hjälper med prostatit?
- Alfablockerareblockera nervimpulser från receptorer som finns i de glatta musklerna i prostata, urinrör, urinblåsa. Som ett resultat slutar spasmen, smärtan försvinner, urinering normaliseras. Åtgärden inträffar inte omedelbart, utan efter två veckor från behandlingens början.
- Antispasmodikaordineras för samma ändamål som alfablockerare. De hjälper till att slappna av glatta muskler. På grund av avlägsnandet av spasm minskar smärtan, utflödet av urin återställs.
- NSAIDanvänds för att lindra smärta och minska inflammation. Dessa läkemedel verkar snabbt, men de kan inte användas till långa kurer på grund av risken för biverkningar.
Läkemedlet i form av suppositorier hjälper till att återställa funktionerna i prostatakörteln, hjälper till att lindra smärta och förbättra urineringsprocessen.
Hur man väljer ett läkemedel för behandling av prostatit
Urologen väljer terapiregimen och läkemedel för behandling av prostatit baserat på resultaten av diagnosen och analysen av patientens klagomål. Terapi av denna sjukdom bör vara omfattande: detta är det enda sättet att uppnå en stabil och varaktig effekt. Om testerna avslöjar en infektion, kommer läkaren definitivt att ordinera antibiotika i enlighet med typen av patogen. I andra fall används patogenetisk och symptomatisk terapi. Den senare väljs utifrån rådande klagomål. Till exempel, om patienten är orolig för smärta, ordineras NSAID. Vid problem med urinering används alfablockerare.
Läkemedlen som används för prostatit skiljer sig inte bara i sammansättningen och mekanismen för terapeutisk verkan, utan också i form av frisättning. De viktigaste är tabletter, kapslar och rektala suppositorier. Läkemedel i form av injektioner används mer sällan.
Tabletter och kapslar är bekväma att ta. Men suppositorier verkar för det första snabbare: genom ändtarmens vägg, som är i kontakt med prostatakörteln, levereras den aktiva substansen via den lymfogena vägen omedelbart till platsen för inflammation. För det andra har läkemedel i form av suppositorier större biotillgänglighet: till skillnad från tabletter metaboliseras de inte i levern och koncentrationen av aktiva ingredienser minskar inte. Slutligen är suppositorier säkrare när det gäller biverkningar: i synnerhet har de praktiskt taget ingen negativ effekt på mag-tarmkanalen.
I moderna behandlingsregimer för kronisk prostatit ägnas uppmärksamhet åt alla komponenter i terapin: etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk. Läkemedlen bör väljas av läkaren, med fokus på resultaten av testerna och patientens klagomål. En integrerad strategi för behandling och rätt val av läkemedel hjälper till att återställa nedsatta funktioner och glömma symtomen på prostatit under lång tid.
Stolpiller för prostatit
Ett av de läkemedel som ofta ordineras av urologer för behandling av kronisk prostatit är läkemedel i form av suppositorier. Detta verktyg har använts i klinisk praxis i över 30 år.
Den aktiva ingrediensen i suppositorierna är bovint prostataextrakt. Den innehåller ett komplex av peptider som har en reglerande effekt på prostataceller. Läkemedlet hjälper till att förbättra mikrocirkulationen och venöst utflöde, vilket minskar inflammation och svullnad och minskar smärta.
Indikationer för användning - kronisk abakteriell prostatit, tillstånd före och efter prostatakirurgi, benign prostatahyperplasi.
Suppositorier är mycket biotillgängliga. Lågmolekylära peptider penetrerar lätt biologiska barriärer och levereras till inflammationsfokus. Den höga reningsgraden minimerar risken för allergiska och andra oönskade reaktioner.
Suppositorier med bovint prostataextrakt är kompatibla med antibiotika och andra läkemedel som används i den komplexa behandlingen av kronisk prostatit. Medel tillämpas genom en kort kurs (från 10 dagar). Det är dock prisvärt.